Не хватает грудного молока

Опубликовано: 29.10.2017


Ребенку не хватает грудного молока

Любая мать нередко переживает о том, хватит ли её ребёнку грудного молока, в то время, как вопрос его переизбытка практически никогда не встаёт. Вся проблема заключается в том, чтобы точно определить, что ребёнку не хватает грудного молока и что следует в этом случае делать.

Недостаток молока для ребёнка, находящегося на грудном кормлении, неприятен тем, что ребёнок начнёт терять в весе в результате недополучения питательных веществ. Определить нехватку грудного молока можно по следующим признакам:

отсутствует прибавка в весе при ежемесячном взвешивании; ребёнок проявляет беспокойство, постоянно отрывается от груди, после чего снова с жадностью хватает сосок; крошка делает множество сосательных движений при минимуме глотательных. Нормальным соотношением считается одно глотательное движение на четыре сосательных; малыш не может выдержать полагающиеся временные промежутки между кормлениями, которые составляют от двух до трёх часов. у ребёнка резко уменьшается общее количество выделяемой мочи и вообще мочиться он начинает редко. На протяжении первого месяца своей жизни ребёнок, как правило, мочится каждый час, к тому времени, когда ему исполняется год — один раз в два часа.

Если у кормящей матери зародились сомнения относительно нехватки ребёнку грудного молока, необходимо произвести контрольное кормление и взвешивание. В этих целях используются специальные весы, которые показывают вес с точностью до одного грамма. На них производят взвешивание малыша непосредственно перед кормлением и сразу же после него, для того, чтобы точно определить объём молока, который он высосал. Подобную процедуру следует проводить несколько раз в течение суток, для того, чтобы точно определить общий и средний показатели объёма молока, которое было высосано. Стоить всегда помнить о том, что нормальный показатель молока, которое было высосано  на протяжении суток, составляет пятую часть от массы тела ребёнка.



Что делать, если не хватает грудного молока



Необходимо обратить внимание на состояние грудничка . Увидеть, что не хватает грудного молока, можно по нескольким признакам: младенец очень много плачет, почти не спит и подолгу сосет грудь. Чтобы проверить, наедается ли ребенок, пользуются весами. Детские можно взять в поликлинике в аренду. Голого малыша взвешивают до кормления и сразу после. В ситуации, когда он съедает слишком мало молока, мочеисепускание происходит редко и концентрировано, моча становится ярко желтого цвета. При длительных трудностях с лактацией у кормящей мамы ее малыш мало набирает в весе в течение месяца. На недостаточную прибавку обязательно обратит внимание педиатр на очередном профилактическом приеме.


Есть и другой признак, что у кормящей мамы не хватает грудного молока. Она не чувствует приливов, грудь постоянно пустая и не успевает наполниться в перерыве между кормлениями. Когда молока много она плотная, тяжелая, при несильном надавливании на область вокруг соска сразу брызгает струя. Если всего этого женщина не наблюдает, то у нее, вероятно, мало грудного молока.


Обильное горячее питье обязательно для любой кормящей мамы. Самый лучший напиток для увеличения лактации – горячий чай с молоком. Цельное молоко не рекомендуют употреблять из-за высокого риска аллергии и колик у младенца. Кружку горячего напитка желательно выпивать за некоторое время до кормления, чтобы молоко успело прилить в грудь. Примерно 30 минут для этого хватит.


Если не хватает грудного молока, прикладывать ребенка на кормления надо особенно часто. Именно в этом случае вовсе не стоит соблюдать 3-4 часовой перерыв. Некоторые кормящие мамы рассказывают, что малыш буквально «висел» на груди часами, когда ему было мало молока. Это нормально, такой период просто надо перетерпеть. Частые и долгие кормления способствуют повышению лактации, молока через пару дней станет больше. Особенно важно много кормить ночью . В темное время суток активно выделяется гормон, регулирующий лактацию. Чем больше мама прикладывает ночью к груди, тем больше молока у нее вырабатывается на следующий день.



Если молока не хватает. Увеличиваем лактацию


Порой женщины так боятся недостатка грудного молока, что изо всех сил стремятся увеличить его количество. Даже если крохе вполне хватает того, что есть. Как определить, достаточно ли питания получает малыш из маминой груди? И как правильно увеличивать лактацию при необходимости?

Наблюдаем за младенцем

Если мама переусердствует в своем старании увеличить выработку молока, последствия могут быть весьма неприятными, вплоть до мастита. Но и дефицит молока часто заставляет переводить малютку на искусственное питание. Поэтому стремиться к повышению лактации нужно лишь в тех случаях, когда достоверно известно, что молока вырабатывается недостаточно. Это состояние называется гиполактией. Как ее определить? По поведению малыша.

малютка не засыпает к концу кормления, а проявляет недовольство; он не выдерживает привычных промежутков между кормлениями и просыпается раньше; у него может появиться "голодный" стул - более редкий, более плотной консистенции, более темный (чаще коричневатый).

Все перечисленные признаки важны, но наиболее достоверными являются вот какие: малыш начинает мочиться менее 6-8 раз в сутки (при отсутствии других причин обезвоживания - например, кишечной инфекции, повышения температуры тела или значительного перегревания) и перестает удовлетворительно набирать вес (наименьшим "эффективным" промежутком для оценки набора веса считаются 2 недели). Если у крохи обнаруживаются два или более из названных признаков, пожалуй, стоит задуматься о путях стимулирования лактации.

Откуда берется молоко

Для начала следует разобраться, какие механизмы в организме ответственны за продукцию молока. Молоко вырабатывается в концевых отделах молочных желез под действием гормона пролактина, который производится передней долей гипофиза - отдела головного мозга. Когда малыш сосет материнскую грудь, происходит стимуляция нервных окончаний (рецепторов) околососкового кружка - ареолы. В результате этого в гипофизе начинают вырабатываться два гормона: окситоцин, вызывающий сокращение млечных протоков молочной железы и как бы впрыскивающий молоко в ротик чаду (при этом мама ощущает "прилив" молока в груди), и уже известный нам пролактин, вызывающий дальнейшую выработку молока железами. Повышение давления в концевых отделах молочных желез при их переполнении является сигналом для подавления выработки пролактина, и дальнейшая лактация снижается. Немаловажно, что выработка пролактина гипофизом более интенсивно происходит в ночное время суток и во время дневного сна. Понимание естественных механизмов регуляции этого процесса дает ключ к некоторому управлению им. Для повышения лактации необходимыми мерами являются те, что имитируют ее естественную стимуляцию. Остановимся на каждой из них. Для достаточной выработки пролактина важными являются два фактора: психологическая установка мамы на кормление грудью и правильная стимуляция ареол во время кормления. Пожалуй, психологический аспект, желание женщины кормить грудью во что бы то ни стало, и вера в свои силы играет главную роль во всем процессе. Истории известно множество случаев, когда матери кормили своих младенцев грудью в экстремальных условиях жизни, так как знали, что только их молоко поможет детишкам выжить. Но идеальный вариант - тот, при котором мать вообще не ставит перед собой вопрос: "получится - не получится", а относится к грудному вскармливанию как к совершенно естественному процессу. Стрессы могут нарушить производство пролактина в гипофизе, и сомнения матери в достаточной выработке молока часто оказываются подобным стрессом.



Как увеличить лактацию, если ребенку не хватает грудного молока


У Вас родился долгожданный малыш? Или Вы с нетерпением ждете его появления? Тогда эта статья поможет Вам узнать много интересного о лактации. Вы узнаете, что такое лактация, лактационные кризы, чем они обусловлены, как определить хватает ли ребенку грудного молока, а также очень важный момент — как увеличить лактацию кормящей маме.

Каждая женщина, за исключением 0,01% девушек, имеющих противопоказания к грудному вскармливанию, может и должна кормить ребенка грудью. Это не только обеспечит ребенку хорошую иммунную защиту, поможет сохранить здоровье желудочно-кишечного тракта, но и подарит Вашему крохе тот необходимый тесный контакт с родной мамочкой, который не заменится ничем другим.

Немного о лактации, как о физиологическом процессе

Лактация – это естественный процесс, при котором происходит выработка, накопление и выделение грудного молока молочными железами женщины. К тому же это гормонально зависимый процесс, то есть процесс лактации регулируется многими гормонами. Гормон пролактинвыделяется гипофизом и стимулирует выработку молока железистой тканью молочных желез. Молоко накапливается в железах и млечных ходах.

Окситоцин выделяется при сосании ребенком груди и обеспечивает сокращения ряда мышц в млечных ходах, тем самым он отвечает за выделение молока. Также окситоцин стимулирует сокращение матки, что позволяет говорить о том, что кормление грудью позволяет ускорить инволюцию матки, что приводит к быстрому прекращению послеродового кровотечения.

Первые дни после родов у женщины выделяется молозиво, на протяжении этого время ребенок получает только его. У некоторых женщин молозиво начинает выделяться еще во время беременности.

Это является индивидуальной особенностью таких женщин, но следует упомянуть, что не следует во время беременности выдавливать молозиво, тем самым стимулируется выработка окситоцина, а значит, сокращается матка и могут возникнуть преждевременные роды.

Молозиво чрезвычайно питательно и очень полезно, в нем содержится не только много питательных веществ, но и иммуноглобулины, которые так важны для новорожденного ребенка. Альбумины и глобулины (белки), содержащиеся в молозиве не требуют расщепления в желудочно-кишечном тракте ребенка, они сразу всасываются в кишечнике малыша. На 3-5 сутки молозиво сменяется молоком.

Малышу вполне хватает молозива в первые дни жизни, ни в коем случае нельзя докармливать малыша смесью, поить водой или еще чем-либо!



Как определить хватает ли ребенку грудного молока: 5 точных способов


Вопрос о достаточности кормлений чаще всего задают консультантам молодые мамы. У него много оснований! Женская грудь не позволяет визуально определить количество в ней молока и его объем, использованный на одно кормление. Точного представления не даст ни сцеживание, ни «самоанализ» по ощущению наполненности молочных желез. Определить, наедается ли ребенок грудным молоком, можно исключительно по наблюдению за самим малышом. Маме же важно знать основные особенности правильного, достаточного кормления.

Техника кормлений «по требованию»

Методика кормлений «по требованию» утверждена основой полноценного грудного вскармливания. Придерживаются ее не только консультанты специализированных благотворительных организаций, но и официальные учреждения здравоохранения. Она отмечена в приказах министерств здравоохранений цивилизованных государств, в том числе России. В чем ее особенности?

Материнская грудь готова обеспечивать малыша пищей с первой минуты жизни. Она вырабатывает сверхценное молозиво, но в небольшом количестве. Объем жидкости, богатой факторами роста, иммунными соединениями и белком, не превышает 30 мл в сутки. Но этого достаточно, чтобы обеспечить ребенка всем необходимым до 4 дня жизни.

На смену молозиву приходит первичное, а уже затем зрелое молоко. И объем его зависит от нескольких факторов.

Частота прикладываний . Консультант международной организации по грудному вскармливанию Ла Лече Лига Наталия Гербеда-Уилсон утверждает: именно при становлении лактации определяется объем молока, требуемый для кормлений. И утверждает этот объем сам малыш. Прикладывание к груди «по требованию» поддерживает естественный механизм регуляции объема. Если же мать придерживается принципа кормления «по режиму», молока изначально окажется меньше, чем нужно. И к 2-4 месяцам лактация может исчезнуть полностью. Длительность пребывания у груди . Может показаться, что ребенок просто спит с грудью во рту, лишь изредка посасывая ее. Но это представление ошибочно. Малыш первых дней и месяцев жизни совмещает процесс питания с общением с окружающим миром, потребностью в ласке, тепле, спокойствии. Обеспечить ее лучшим образом может только пребывание у маминой груди. Длительные сосания сами по себе стимулируют лактацию. Нормальным считается кормление от 20 до 50 минут, но и 2 часа у груди не выбиваются из «нормы».

Малыш должен часто просить грудь. Он может делать это до 25 раз в сутки! Такое количество кормлений продлится недолго. Уже после трех месяцев режим стабилизируется и придет к 6 кормлениям в день.

Придерживаясь техники кормления «по требованию», вы не столкнетесь с вопросом — как понять, хватает ли ребенку грудного молока. Оно всегда будет присутствовать в достаточном объеме, необходимом малышу. Но есть и признаки для определения уровня лактации. По мнению педиатров, анализировать их нужно в комплексе, так как единичные критерии не дают четкого ответа об объеме грудного молока у женщины.



Советы маме ребенку которой не хватает грудного молока


В настоящее время все больше детских врачей советуют давать ребенку грудь по его первому требованию, в любое время суток, как только малыш проголодался. Ведь положительные эмоции не только приносят пользу психики малыша, но и стимулируют выработку молока. Но многие мамы жалуются, что молока в груди не хватает и малыш не наедается. Особенно актуален этот вопрос, когда малышу уже больше трех месяцев.

Для того чтобы дать ответ на вопрос о том, что делать, если ребенок не наедается грудным молоком, надо знать механизм его образования в организме кормящей женщины.
Образованию молока в груди мамы способствует действие двух важных гормонов: пролактина и окситоцина.

Гормоны - пролактины, заставляют клетки молочных желез у женщин синтезировать молоко. Пролактины начинают вырабатываться через нескольких минут активного сосания и действуют на молочные железы только после 3-4 часов с начала кормления. Иными словами, количество молока в груди кормящей мамы находится в прямой зависимости от количества и качества кормления. Поэтому в первые дни жизни ребенка количество кормлений за сутки может быть около 11-12, а иногда и больше. Молодой маме не стоит этого пугаться, ведь ее грудь будет хорошо опорожняться, а это способствует выработке гормонов пролактинов и новых порций молока. По мере роста малыша, он сам "подберет" себе режим и количество кормлений станет меньше. Наев-шись, грудничок сам отпустит грудь, насильно отрывать его не нужно. Ребенка надо кормит и ночью столько, сколько ему нужно!

Гормоны - окситоцин , заставляют мускулатуру, расположенную вокруг долек молочных желез сокращаться. Благодаря сокращению этих мышц, выработанное грудное молоко поступает в молочные протоки. Иначе, качество поступления и движения молока в груди зависит от количества выработки окситоцинов. Значит, чем больше окситоцинов, тем больше выделяется молоко. Выработка окситоцинов находиться в прямой зависи-мости от настроения кормящей мамы и от качества сосания ребенка. Часто эти гормоны начинают вырабатываться у женщин уже при мысли о голодном ребенке, и даже от запаха и вида малыша. Некоторые мамы жалуются на то, что молока у них слишком много и оно постоянно течет даже между кормлениями. У некоторых мам из свободной от кормления груди, может также наблюдаться выделение молока. Эти явления связаны с действием окситоцина, он начинает действовать сразу же, как мама настроиться на кормление и вырабатывается одинаково в обеих железах. Если у мамы плохое настроение, она сильно устала или постоянно не высыпается, то окситоцин не начнет свою работу, а значит, малыш не будет наедаться.
И так, мы узнали, что количество и качество выработки молока зависит от гормонов.



способы повышения лактации


Подозрения о том, что грудного молока не хватает ребенку, являются очень распространенными страхами молодых матерей. Но не всегда эти страхи оправданы.  Если ребенок часто требует грудь и подолгу ее сосет- еще не является признаком того, что он так делает из-за нехватки молока, особенно если речь идет о первых месяцах кормления, когда многие дети склонны кормиться достаточно безрежимно.  Один из показателей, по которым можно судить о том, хватает ли молока- это кол-во мочеиспусканий в день. Если их 10-15, то, как правило, это свидетельствует о том, что молока поступает достаточно.

Однако если ребенок медленно набирает вес и он не соответствует норме для данного календарного возраста, тогда это уже повод для беспокойства и принятия мер по увеличению кол-ва молока. Во многих случаях нехватку молока можно объяснить ошибками в организации грудного вскармливания, слабостью ребенка, недостаточно стимулирующего грудь для выработки молока, а также проблемами психологического плана, страхами и неуверенностью в своих силах. Существует много методов для преодоления этих проблем и  налаживания полноценной лактации.. Грудное молоко заведомо предпочтительней любых других его аналогов.

Итак, чтобы справиться с нехваткой молока, нужно прежде всего разобраться в ее причинах. Поскольку выработка молока регулируется 2-мя гормонами пролактином и окситоцином , то нарушения могут быть либо в одном гормональном механизме, либо в другом, либо в обоих. 

 Если в роддоме с самого начала вмешивались в процесс налаживания грудного вскармливания, не осуществили раннего прикладывания ребенка к груди ,  держали мать и ребенка раздельно, докармливали смесями и допаивали водой с глюкозой, делали ночной перерыв к кормлениях- это  первый фактор риска, что в системе « выработке молока в соответствии с потребностями ребенка» произошел некоторый дисбаланс. Даже, если мать сцеживалась, это лишь имитация высасывания молока ребенком .Для гормональной системы женщины, регулирующей выработку молока- это более слабый раздражитель, чем сосание груди новорожденным. У ребенка получившего бутылочку  с соской  раньше, чем его приложат к груди , может в дальнейшем сосать грудь менее активно. Сосание груди требует гораздо меньших усилий, чем бутылочки, из которой молоко вытекает легко.